خار پاشنه، در واقع رسوب کلسیم در قسمت پاشنۀ پا است که موجب بیرونزدگی استخوان در قسمت زیرین استخوان پاشنۀ پا میشود. خارپاشنه حتی تا حدود دو سانتیمتر نیز میتواند بزرگ شود و رشد یابد. این زائده که بهطور عامیانه «خار پاشنه» نامیده میشود، التهاب محل چسبیدن یک لایهی بافت نرم به نام غلاف کف پا به استخوان پاشنه است. این بافت نرم که «فاشیا» نامیده میشود مانند یک لایه، تمام عضلات کف پا را میپوشاند. وجود این التهاب در افرادی با اضافه وزن شایعتر است.خار پاشنه مستقیما توسط فشار عضلات و رباطها در طولانیمدت ایجاد میشود. این بیماری با گذشت زمان ت بیشتر خواهد شد. در طول زمان ایجاد میشود و هیچگاه بهصورت ناگهانی پس از انجام یک تمرین، شاهد بیرونزدگی خارپاشنه نخواهید بود.ممکن است که در محل درد، در رادیوگرافی، یک زائده استخوانی دیده شود که هیچ ارتباطی بین شدتِ درد و اندازه این زائده وجود ندارد و حتی برداشتن این زائده نیز ممکن است نقشی در درمان خار پاشنه نداشته باشد.درمان خار پاشنه عبارتند ازدرمان های طب فیزیکی ،اوزون درمانی، تزریقهای موضعی و ضدالتهابی که این تزریق میتواند کورتون یا روش پی آر پی باشد که گاهی نیاز به چندین بار تزریق هست. همچنین کاهش وزن واستفاده از کفش وکفی مناسب ، بسیار جهت درمان این بیماری مؤثر است

چهار نوع درد زانو وجود دارد که شانس درمان آنها با طب سوزنی بسیار زیاد است و در بخش زیر به آنها اشاره خواهیم کرد: استئوآرتریت این اختلال زمانی رخ میدهد که غضروف محافظ بین مفاصل شروع به از بین رفتن نماید. استئوآرتریت به علت بالا رفتن سن یا استفاده بیش از حد از زانو به وجود میآید. این اختلال در افراد مسن یا افرادی که اضافه وزن دارند بسیار شایع است زیرا مفاصل آنها تحت فشار بسیار زیادی قرار دارد. استئوآرتریت معمولاً در مفاصلی که وزن بدن را تحمل میکنند از قبیل ران و زانو به وجود میآید.

تنگی کانال نخاعی، یک بیماری شایع و یکی از علل شایع کمردرد است و هنگامی رخ می دهد که کانال کوچک نخاعی که در بر گیرنده ی ریشه های عصبی و نخاع است، فشرده می شود.این بیماری باعث فشرده شدن نخاع و ریشه های عصبی شده و منجر به ایجاد درد، گرفتگی و ضعف یا بی حسی می شود. بسته به اینکه تنگی کانال نخاعی در کجا ایجاد شود، ممکن است این علائم را در پایین کمر و پاها، گردن، شانه ها یا بازوها احساس کنید.معمولا تنگی کانال نخاعی، از آرتروز یا آرتریت فرسایشی ستون فقرات و دیسک های بین مهره ای ناشی می شود. همچنین ممکن است به علت ضخیم شدن لیگامان ها در کمر و همچنین تورم دیسک ها که مهره ها را از هم جدا می کنند رخ دهد. معمولا علائم تنگی کانال نخاعی به آرامی شروع می شوند و در طول زمان بدتر می شوند. درد پاها ممکن است بسیار شدید شود که پیاده روی حتی در مسافت های کوتاه غیر ممکن شود.

سیاتیک درد پایین کمر و پایین تنه است که از تحریک عصب سیاتیک ناشی می شود. درد سیاتیک معمولا از پایین کمر به سمت پشت ران حس می شود و می تواند به سمت زانو منتشر شود. عصب سیاتیک بلندترین عصب در بدن می باشد و از ریشه های عصبی در نخاع ستون فقرات کمری در پایین کمر شروع می شود و از داخل باسن می گذرد تا پایانه های عصبی را به اندام تحتانی بفرستد. گاهی اوقات درد سیاتیک به عنوان درد عصب سیاتیک شناخته می شود. علل درد پایین کمر میتوانند پیچیده باشند، و از طرف دیگر، ساختارهای زیای در ستون فقرات وجود دارد که میتوانند باعث ایجاد درد شوند. برای همین پزشک از بیمار میخواهد علاوه بر محل، شدت و نوع درد، تاریخچه دردش (اینکه اولین بار کی آن را احساس کرده، و هرگونه فعالیت یا وضعیتی که آن را بدتر یا بهتر میکند) را نیز توضیح دهد. درمان درد پایین کمر با لیزر توسط پزشکان فوق تخصص درد و متخصص ستون فقرات و رادیولوژی که مدرک اینترونشن دارند انجام می شود.بسیار مهم است که درمان سياتيک از ابتدا توسط یک متخصص درد و طب فیزیکی درمان شود چون طولانی شدن و درمان ناقص آن درد را بسیار شدید . طولانی و برگشت پذیر می کند.استراحت مطلق 3 روزه , البته دوره استراحت نباید خیلی طولانی شود زیرا استراحت مطلق مانع از ریکاوری و بر گشت سریع بیمار به زندگی روزمره می شود و درد ممکن است روند درمان درد کمر و سیاتیک را هم به تاخیر بیاندازد.ولی با این حال افراد مبتلا به سیاتیک باید برای یک دوره طولانی از انجام فعالیت های شدید و سنگین ویا طولانی خودداری کنند و فقط فعالیت های سبک را انجام دهند انجام فعالیت های ملایم روند بهبودی بیماررا کم کرده و التهابات را کم می کند.

علایمی که بیماران مبتلا به آرتروز زانو ممکن است تجربه کنندخشکی مفصل بعد از دوره ای بی حرکتی مثل پس از بیدار شدن از خواب در صبح یا نشستن طولانی ایجاد میشود ، بیماران اغلب بیشترین میزان درد را در صبح عنوان میکنند ولی غالبا در کمتر از ۳۰ دقیقه کاهش میابد . بیماران تجربه محدودیت حرکات دارند که به دلیل خشکی مفصل و تورم است ، اکثر بیماران قفل شدگی و گیر کردن را گزارش میدهند ( قفل شدگی حاد زانو غالبا همراه با پارگی مینیسک است ) که احتمالا علل مختلفی دارد از جمله دبری های غضروف یا مینیسک تخریب شده که تحت عنوان Loose body شناخته میشود افزایش چسبندگی سطوح ناصاف ، ضعف عضلانی،التهاب بافت ، خشکی مفصل، تحرک را محدود میکند و این سیکل سبب افزایش درد و کاهش فانکشن میشود . تغییرات آب و هوایی مثل رطوبت و هوای بارانی سبب افزایش شدت درد میشود ، بیماران غالبا خالی کردن و احساس ناپایداری را در این زمان ها ذکر میکنند .

معاینه: معاینه بیماران شامل تست های متفاوتی است که برای علل احتمالی درد زانو انجام میشود ، بنابراین تمام اندام از لگن تا مچ پا همچنین اندام سمت مقابل باید مورد ازمایش قرار گیرد . مهم است که به ضعف و اتروفی عضله چهار سر رانی و کانترکچر زانو و هیپ و وضعیت غیر طبیعی کف پا مثل افزایش پرونیشن ، الگوی گیت از نظر لنگیدن و تفاوت طول اندام ها یا خم شدن ان ، ژنو واروم یا والگوم وقتی بیمار ایستاده ،توجه شود . و زانوی مبتلا با سمت مقابل مقایسه شود . معاینات زانو نشان دهنده کاهش فلکسیون و اکستنشن زانو است که ثانویه به استئوفیت وافیوژن ( که هر دو قابل لمس است ) میباشداستئوفیت اطراف کندیل فمور ممکن است قابل لمس باشد خصوصا در انتهای داخلی فمور ،همچنین لمس ممکن است نشان دهنده تندرنس پتلا و پاراپتلا باشد .کریپتیشن در نتیجه سطح ناهموار غضروف مجاور است که ممکن است در طول خط مفصلی حین خم و راست کردن زانو قابل درک باشد . افیوژن و تندرنس خفیف در سمت داخل خط مفصلی یا در بورس پس انسرین قابل درک است معاینه رباط ها ممکن است نشان دهنده شلی رباط صلیبی یا کولترال باشد . نیمه در رفتگی خارجی پتلا ممکن است در بیماران با ژنو والگوس یافت شود .سرنخ دیگر در معاینه بیماران بزرگ شدن استخوان ها ( اگزوسیتوز) در انگشتان است.

آیا کرونا در حال مهار است؟ دانشمندان پاسخ میدهندتولید نسل جدید واکسنهای کرونا که برای مقابله با سویههای رایج این ویروس ساخته شده امیدهایی را پدید آورده است که همهگیری «کووید ۱۹» رو به پایان خواهد بود.آمریکا در همین راستا توصیه به قرنطینه و فاصلهگذاری اجتماعی برای مبتلایان به کرونا را لغو کرده است. در بسیاری از کشورها نیز فعالیتها مانند دوران پیش از همهگیری «کووید ۱۹» از سر گرفته شده است و بسیاری از شهروندان هم دیگر از ماسک استفاده نمیکنند.

ورزشهای استقامتی مفیدند، زیرا قلبتان را تقویت میxadکنند. این روشها ریهxadهایتان را کارآمدتر و بنیه شما را قوی تر میxadکند. بنابراین میxadتوانید بدون خستگی کارهایتان را سریعتر انجام دهید. با ورزشهای استقامتی میxadتوانید بهتر بخوابید، وزنتان را کنترل کنید و روحیهxadتان را تقویت کنید.برخی از سودمندترین ورزشهای استقامتی برای افراد مبتلا به التهاب مفاصل راه رفتن، ورزشهای آبی و استفاده از دوچرخه ثابت است.

راه رفتنراه رفتن برای افراد مبتلا به التهاب مفاصل از دویدن بهتر است. زیرا فشار کمتری به مفاصلتان وارد میxadکند، نیاز به مهارتهای خاصی ندارد و ارزان است. اگرچه یک جفت کفش پیاده روی ساق دار نیاز دارید. میxadتوانید تقریباً هرجا و هر زمانی که بخواهید راه بروید. اگر در لگن، زانو، مچ پا یا پا مشکلات جدی دارید، با پزشکتان مشورت کنید، شاید راه رفتن برایتان خوب نباشد.

اگر چه صافی کف پا تنها یک عارضه مربوط به پا به نظر می رسد، پاهای صاف مجموعه ای از مشکلات را در قسمت های دیگر بدن مثل قوزک، زانو ها و لگن ایجاد کرده و آن ها را از شکل طبیعی خود خارج می کنند. برخی از مشکلات احتمالی عبارت اند از:درد مفاصلضعف و خستگی عضلاتالگوی غلط راه رفتننوک پایی راه رفتنرشد ضعیف پاکف پای صاف بیش از همه در کودکان زیر هفت سال مشکل ساز می شود. اگر کودک شما هنوز به این سن نرسیده است، پاهایش میزان زیادی غضروف دارد.همانند قسمت نرمی که در سر بوده و بعدا سفت شده، غضروف پا هم در گذر زمان نرمی اش را از دست داده و به استخوان تبدیل می شود. این مساله بدین معنا است که اگر کودک حین رشد استخوانی اش درست راه نرود، شکل و روند رشد پا با خلل مواجه می شود.همچنین بسیاری از افراد، با مشکل گودی کف پامواجه هستند که آن نیز، عوارض و مشکلات خاص خود را دارد

سعی کنید هر روز مفاصلتان را محدوده کامل دامنه حرکتیxadشان حرکت دهید. فعالیتهای روزانه مثل کارهای منزل، بالا رفتن از پلهxadها، لباس پوشیدن، حمام کردن، آشپزی کردن و بلند شدن یا خم شدن مفاصل را محدوده کامل دامنه حرکتی حرکت نمی دهند. فعالیتهای روزانه نباید جایگزین ورزشهای مربوط به دامنه حرکتی شوند. + نوشته شده در جمعه چهارم شهریور ۱۴۰۱ ساعت توسط دكتردقاق زاده -متخصص طب فيزيكي وتوانبخشي  | 

ورزشهای ایزومتریکدر این ورزشها، عضلات سفت میxadشود اما مفاصل حرکت نمی کند. این مسئله به شما کمک میxadکند که بدون حرکت دادن مفاصل دردناک، عضلاتتان را قویxadتر بکنید. نمونهxadهایی از ورزشهای ایزومتریک، ورزشهای مربوط به عضله چهارسر ران است که در آم عضله بزرگ جلوی ران سفت می شود یا ورزشهای مربوط به عضلات سرینی که در آن عضلات سرینی که در آن عضلات باسن سفت میxadشود. + نوشته شده در شنبه پنجم شهریور ۱۴۰۱ ساعت توسط دكتردقاق زاده -متخصص طب فيزيكي وتوانبخشي  | 

ورزشهای ایزوتونیکدر این ورزش برای قوی کردن عضلات، مفاصلتان را حرکت میxadدهید. ورزشهای ایزوتونیک شبیه ورزشهای مربوط به دامنه حرکتی به نظر میxadرسند، اما این ورزشها با افزایش سرعت و تعداد انجام حرکات یا اضافه کردن وزنهxadهای سبک به ورزشی که درحال انجام است(در حد یک یا دو پوند) باعث افزایش قدرت عضله میxadشوند. ورزشهای آبی باعث تقویت عضلات میxadشوند زیرا آب هم کمک کننده است و هم ایجاد مقاومت میxadکند. عوض کردن وضعیت انجام ورزشها نیز میxadتواند باعث تقویت عضلات شود. به عنوان مثال، هنگامی که سعی میxadکنید در وضعیت نشسته بازویتان را بالا ببرید، با مقاومت بیشتری روبرو میxadشوید تا زمانی که در وضعیت دراز کشیده به روی زمین بخواهید این کار را انجام دهید. + نوشته شده در شنبه پنجم شهریور ۱۴۰۱ ساعت توسط دكتردقاق زاده -متخصص طب فيزيكي وتوانبخشي  |